Anesteesia liigeste blokeerimine,
Intraartikulaarsed ja periartikulaarsed ravimite blokaadid on tõhus meetod artroosi ägedate ilmingute peatamiseks, kuid mitte imerohi. Maksimaalse tulemuse saavutamiseks segatakse novokaiin teiste ravimitega. Samuti ei tohiks enne protseduuri ja protseduuri ajal närvitseda, sest hirmu tõttu on inimese lihased väga pinges, mis teeb arsti töö palju raskemaks.
Mõnikord kasutage kaheastmelist premedikatsiooni.
Harvadel juhtudel kasutatakse enne keeruliste blokaatide tegemist narkootilisi analgeetikume promedool, morfiin, fentanüül, moradool. Mõtle edasi mõne meditsiinilise blokaadi tehnikale. Paravertebraalne blokaad Tehnika jõudlus. Pärast nahahooldamist antiseptikumidega alkoholi joodilahus, etüülalkohol jne kasutatakse standardset tehnikat kasutades õhukest nõela naha anesteesimiseks neljas punktis, spinousprotsesside paremal ja vasakul poolel, tõmmates keskjoonest 1, cm kaugusele. Seejärel torkab süstlaga paksem nõel mitte vähem kui 10 cm pikkune nahka ühes anesteseeritud punktist ja liigutab nõela aeglaselt keha eesmise tasapinnaga risti ja enne anesteetikumi voolu jõudmist selgroo poole.
Anesteetikumide kogus ei tohiks ületada selle maksimaalset annust. Paravertebraalset blokaadi kasutatakse peamiselt terapeutilistel eesmärkidel koos teiste nimmepiirkonna düstroofiliste-destruktiivsete haiguste ravimeetoditega manuaalteraapia, veealune ja voodipesu, ravimiravi jne. Reeglina süstitakse nimmepiirkonnas paravertebraalsete blokaadide korral anesteetiline lahus interstitsiaalsete ja supraspastiliste sidemete vahel, mis suurendab oluliselt raviprotseduuri efektiivsust.
Kõige sagedamini on paravertebraalsete blokaadide kasutamise näidustused paravertebraalsete lihaste müotoonsed reaktsioonid osteokondroosi mitmesugustes kliinilistes variantides.
- Liigeste blokeerimine - Nihked
- Liigeste blokeerimine - Cubit
- Vahend liigeste
Arculoplastiliste liigeste liigeseluuk Tehnika jõudlus. Nimmepiirkonna vööri liigeste läbitorkamise meetod valitakse sõltuvalt liigeste külgede orientatsioonist. Eesmise tasapinnaga 45 ° -ni orienteerituna liigendatakse ühendus järgmiselt.
Mis on meditsiini blokaad?
Nõel asetatakse 1,5 korda sõrme läbimõõdust spinousprotsesside joonest, hoitakse kogu nõela otsa kuni luukoe sisse, pärast mida palutakse patsiendil pöörata nurgaruumi, mis vastab liigendruumi orientatsioonile. Kui see langeb kokku nõela suunaga, siis lükatakse viimane 1—2 mm liigeseõõnde.
Tuleb märkida mitmed nõela sisestamise tehnika tunnused.
Tavaliselt tekib pärast naha ja fassaadi läbitungimist refleksne lihaspinge, mis viib nõela liikumise suuna muutumiseni. Selle vältimiseks on vaja läbi naha ja lihaste põhjalik infiltratsioonianesteesia piki nõela kuni liigesekapslisse. Kui rohkem kui 45 ° liigendiga liigeste külgede eesmine Anesteesia liigeste blokeerimine on alumise inversiooniga läbitunginud.
Puhastamine toimub patsiendi asendis küljel või kõhu ääres, kusjuures nimmepiirkonnas on hädavajalik painduv paigaldus. Nõel sisestatakse, pöörates tähelepanu spinousprotsessi alumisele servale, mis vastab läbilõigatud liigese tasemele, tõmbudes külgsuunas cm kaugusele ja täiendavalt kaudselt spondülogrammidel eelnevalt modifitseeritud kaugusele. Nõela otsa viiakse läbi liigendi madalamas inversioonis, kuni see peatub ülemäärase liigesprotsessi kõhupiirkonnas. Pärast nõela sisestamist liigese liigesesse viiakse sünoviaalvedeliku eemaldamiseks läbi aspiratsioonitesti.
Seejärel manustatakse anesteetiline lahus ja kortikosteroidpreparaat kogumahuga ml. Blokaadi jaoks kasutatakse nõela, mille pikkus on vähemalt 12 cm, liigese võimsus on 0,3 kuni 2,0 ja isegi kuni 2,5 ml, mis on seotud selle patoloogiliste muutuste olemusega.
Kui liitekapslit hoitakse pärast 0,5 ml lahuse sisseviimist, tundub vedelikukindlus, mille amplituud on 0,4 ml.
Liigeste blokeerimine
Ebastabiilsuse korral suurendab liigese lõtvus selle õõnsuse maht. Võimsuse vähendamist täheldatakse reeglina liigeste ränkade kahjustavate-düstroofiliste muutuste korral. Arculoprostaatiliste liigeste intraartikulaarsete ummistuste kasutamise näidustused on lumbaalsed spondüloartroosid, mille kliinilised ilmingud on nende tekkimisel juhtiv või hõivatud. Ravi käigus kasutatakse reeglina süsti päeva intervalliga.
Seljaaju närvide tagakülgede blokaad Tehnika jõudlus. Pärast seda, kui nahka on töödeldud antiseptikumidega, anesteseeritakse see, mille jaoks süstitakse nõela, eemaldades kolm sõrme külgsuunas spinousprotsessi alumisest servast ja üksteisest caudaalselt.
Pärast Anesteesia liigeste blokeerimine läbistamist kallutatakse nõelaga sabitaalselt ° nurga all sagitaalses tasapinnas, asetades kanüüli külgsuunas ja viiakse läbi kudedes, kuni nõela ots lõpeb põikprotsessi põhjas.
Süstige ml anesteetikumilahust 1 ml diprospaniga segus ja seejärel süstige nõela ventilaatorilaadset liigutades veel ml segu põiksuunalise sideme piirkonda.
Meditsiini blokaadi tüübid
Seega blokeerivad nad vaheldumisi seljaaju närvi tagumise haru mediaalseid, keskmisi ja külgmisi harusid, mis innerveerivad keha dorsaalse pinna liigeseid, lihaseid ja sidemeid. Seljaaju närvi tagakülgede ummistusi kasutatakse liiges-lihas-ligamentaalse kompleksi patoloogia põhjustatud valu sündroomide diagnoosimiseks ja lihaste lõdvestamiseks kombinatsioonis teiste konservatiivse ravi meetoditega.
Seda tüüpi blokaadi läbiviimisel, kui voolipunktid valitakse valesti, võib nõela otsa tungida intervertebraalse forameni tsooni, mis viib paresteesia ilmumiseni vastava seljaaju närvi innervatsioonitsoonides.
Epiduraalne blokaad Sakraalse epiduraalse blokaadi tehnika A. Yu järgi.
Pashchuk, Patsient asub kõhul "katkenud" operatsioonilauas või rulliga häbemärgistamise all. Jalad on veidi lahjendatud ja Anesteesia liigeste blokeerimine sissepoole, et paljastada anal fissure ülemine osa.
Selleks, et suurendada aseptilisust ja kaitsta analoog- ja genitaalseid piirkondi joodi ja alkoholi alkohoolsest lahusest, mida kasutatakse kirurgilise välja ravimiseks, kantakse anusile kuiv marli.
Sakraalsed sarved paljastatakse päraku- ja küünarliigese käe otsakuga. Neid on soovitav märkida, sest pärast naha ja nahaaluskoe infiltratsiooni anesteesiat üle kroonilise kanali avanemise võib visuaalne ja palpatsiooni orientatsioon olla keeruline. Sakraalne-kokkigeelne sideme anesteseeritakse läbi õhukese nõela, pärast punkteerimist, mille väikese koguse anesteetikumi ml süstitakse sakraalsesse kanali.
Pärast peene nõela eemaldamist jätkake tauda nõela sisseviimist, kus võib kasutada tavalisi süstlanõelad spinaalsete anesteesiate tarvis. Esialgselt areneb nõel eesmise tasapinnaga umbes ° nurga all. Rüüstava käe indeks ja pöial, mis paiknevad sakraalsetes Anesteesia liigeste blokeerimine, takistavad nõela juhuslikku libisemist nahaalusesse rasvkoesse.
Nõel areneb aeglaselt, kuni see läbib sacrococcygeal ligamenti, mida tunneb resistentsuse järsk katkestamine. Seejärel väheneb nõela kaldenurk ligikaudu ° -ni. Kui nõela ots toetub luule, siis pingutatakse ja edasise kraniaalse tõusuga väheneb veelgi kaldenurk eesmise tasandi suhtes. Nõela ei tohi asetada cm kaugemale, et vältida duraalse müra kahjustamist. Kui seljaaju vedelik ei eritu, pööratakse nõel kaks korda läbi 90 °, mille järel ühendatakse süstal ja viiakse läbi aspiratsioonitesti.
Kui verd aspireeritakse, muutub nõela asend, kuni määratakse ekstravaskulaarne asukoht. Nõela asendit võib pidada õigeks, kui 3 ml õhu sisseviimisel ei ole selle süstimise suhtes resistentsust ja subkutaanset krepitust ei esine.
Millistel juhtudel peate liigese blokeerima?
Pärast korduvat aspiratsiooni testi manustatakse anesteetikumi testdoos ml. Kui 5 minuti pärast ei esine spinaalset anesteesiat, manustatakse kogu ravimi annus. Anesteetikumide kogus koos ml diprospaniga on tavaliselt ml.
Sõltuvalt lülisamba läbilaskevõimest täidab raviaine selle lülisamba L1 taseme. Ravim, mida manustatakse epiduraalselt, põhjustab positiivse mõju, blokeerides mõjutatud selgroolülide segmentide retseptoreid ning toimides otseselt diskreetsete konfliktide tsoonis, põhjustab põletikulise vastuse vähenemist mõnikord kuni Anesteesia liigeste blokeeriminemillel on väga oluline roll valu tekitamisel. Epideruraalse manustamise korral märgib intervertebraalse ketta väljaulatumise või herniatsiooni korral patsient reeglina valu järsku suurenemist mõjutatud närvikoosluste inervatsioonitsoonides.
Mis on menetluse mõte??
Vahel jõuab valu sellisel määral, et ravimi edasine manustamine muutub võimatuks. Sellistel juhtudel peate lahusesse aeglaselt sisenema iga ml intervalliga.
- Kae artriidi vitamiinid
- Ärge blokeerige, kui eelmine süstimine ei paranenud.
- Kui ravida valu liigestes
- Gel Arnica liigeste jaoks
Anesteetikumide anesteetiline toime ilmneb minuti pärast. Ketta-radikulaarse konflikti puudumisel on ravimi manustamine peaaegu valutu.
Õige manustamise näitaja on nimmepiirkonna raskustunne, mis järk-järgult levib kolju suunas. Epiduraalset blokaati kasutatakse peamiselt koos teiste selgroo düstroofiliste-destruktiivsete haiguste ravimeetoditega: manuaalteraapia, keha venitamine. Epiduraalne blokaad leiti nii laialt levinud erinevate spetsialistide - ortopeediliste traumatoloogide, neurokirurgide ja neuropatoloogide seas. Sageli ei kasutata neid rangete näidustuste puhul, epiduraalsete ummistuste diagnostiline tähtsus sõltub valu sündroomi reprodutseerimise omadustest ravimi manustamisel, samuti lähituleviku kasutamise tulemustest.
Sõltuvalt patogeneetilisest olukorrast võib mõnda aega ,5 päeva möödudes valu taastuda, kuid samasuguse intensiivsusega. Pärast ravimi manustamist teatavad mõned patsiendid pearinglusest, iiveldusest, mis näib olevat seotud anesteetilise aine üldise toimega. Üks vigu epiduraalse blokaadi rakendamisel on liigne rohkem kui cm nõela liikumine läbi kanali, mis võib viia subarahnoidaalse ravimi manustamiseni.
Diprospaniga ravikuuri läbiviimisel kasutage epiduraalset blokaati päeva intervalliga. Pectoralis'i peamise lihase blokaad Pectoralis'i peamise lihase blokaad viiakse läbi patsiendi asendis tagaküljel. Arst palpeerib pectoralis peamise lihaskoe kinnituskohad korpuse ja luude I-V ribi luukoe kõhre ülemineku kohas ja patsiendil on jood ettevaatlik.
Pectoralis suurte lihaste kinnitamise kohad on ühendatud sirgjoonega. Korpuse korakoidprotsessist kõrgemal asuvast nurga alt langeb bisektor, mis jaguneb kolmeks osaks. Bisektori välimise ja keskmise osa vahel teeb nõel naha, nahaaluse rasvkoe, eesnäärme lehtede, lihaskoe ja pectoralis peamise lihase tagumise fassaadilehekülje.
Seejärel suunab arst nõela 5 mm ettepoole, jõudes pectoralis peamise lihaseni.
Liigese periartikulaarne blokaad - Artroos
Süstitud aine maht on 3,0 ml. Pectoralis'i peamise lihase blokaad Pectoralis'i peamise lihaste kasutamise blokeerimine patsiendi asendis istudes või lamades. Palpeerimisel määratakse kõige valusamad punktid ja neile antakse süstimine.
Süstitud aine maht igas tsoonis on 0,0 ml.
Clavicle-akromiaalse liigese blokaad Klavikulaar-akromiaalse liigese blokaad viiakse läbi patsiendi istumisasendis arsti poole.
Arst palpatorno määrab liini joone ja märgib selle joodiga.
Nõel asetatakse perpendikulaarselt, liigese keskele ees. Süstitud aine maht on 0,5 ml. Õlaliigese blokeerimine toimub patsiendi istungi asendis. Külgmise juurdepääsuga on võrdluspunkt acromion.
Anesteesia | Onkoloogiakeskus
Arst leiab oma kõige kumerama osa ja kuna õlavarrega pea on otse selle all, suunab ta nõela acromioni alla, liigutades selle selle ja õlavarre pea vahele. Süstimise alguses surutakse patsiendi käsi tema keha vastu. Kui nõel tungib deltalihasesse ja läbib selle sügavale, tõuseb käsi veidi üles ja tagastatakse Anesteesia liigeste blokeerimine allapoole.
Jätkates nõela vajutamist, tunneb arst, et ta läbib tiheda liigeste kapsli moodustava takistuse ja tungib liigesõõnde. Kui blokeerimine toimub eesmise ligipääsu kaudu, pöörab arst patsiendi õla sissepoole, käe käsivarre kõhtu. Glukoosamiini Chondroitiin Wiki. palpeerib korakoidset protsessi ja püüab määrata liigesejoone õla mõõduka pöörlemise teel.
Subklaavia lihaste blokaad Sublaviaalne lihasplokk viiakse läbi patsiendi asendis istudes või lamades. Koodikul on vaimselt jagatud kolm osa. Välis- ja keskosade vahel on nõel asetatud risti eesmise tasandiga risti alumise servaga piki alumist serva 0,5 kuni 1,0 cm sügavusega sõltuvalt nahaaluse rasvkoe paksusestkuni klavikuli ots puudutab nõela otsa.