Haiget jalgade liigesed

Tänapäeval eristatakse üle toesehaiguse, neil kõigil on oma nimi, mille selgitab välja arst. Sõrmeliigeste kulumus muudab käe kohmakaks ning liigutustel valuhellaks. Kuud möödusid ja mu elu kvaliteet paranes iga päevaga aina enam.

Risto Kukk FOTO: Erakogu Arsti poole peaks pöörduma reumatoloog dr Piia Tuviku sõnade kohaselt siis, kui ei ole olnud traumat, aga liiges on silmanähtavalt paistes või hommikul on selg või liigesed kanged ja niisugune seisund püsib rohkem kui nädala - siis on põhjust kahtlustada reumatoloogilist haigust.

Reumatoloogilised haigused jagunevad dr Piia Tuviku sõnul kolmeks: ülekoormus- kulumus- ja põletikulised haigused. Põletikulised on need, mis kulgevad põletikuga, kulumushaigused aga kas töö iseloomuga või lihtsalt eaga seotud - põlveliigsed ja puusaliigesed kuluvad. Ja kolmas rühm on ülekoormushaigused. Lisaks neile on erinevad kulumushaigused, mistõttu on tema sõnutsi kogu levimusest raske rääkida. Reuma on südamehaigus: südameklapi rikked tekivad peale bakteriaalset mandlite põletikku.

Liigesehaigusena reumat ei ole, kuigi see termin on rahva seas olemas ja tähendab enam lendvat ehk liikuvat liigesevalu, aga meditsiinis me seda ei kasuta.

Tervis: Reumatoidartriit on levinumaid liigesehaigusi

Erandiks on ainult reaktiivne artriit, mis tekib Piia Tuviku sõnul seetõttu, et organismis on mingi infektsioon, näiteks kõige levinumalt mõni suguhaigus, ja umbes paar kuud pärast seda tekib liigesepõletik, näiteks ühe põlveliigese turse. Mitte mikroob ei lähe liigesesse, vaid kutsub läbi immuunsüsteemi aktiviseerumise esile reak­tiivse artriidi. Liigespõletik on tekkinud reaktsioonina infektsioonile, mis on olnud natuke aega varem. Reumatoidartriit on põletikuline autoimmuunse tekkega liigesehaigus, mille korral haigestuvad mõned või paljud liigesed korraga ning harva ka erinevad siseorganid.

Haigusest võivad olla haaratud ka liigeselähedased sidekoed ja lihased. Reumatoidartriidi haigusnähud võivad inimestel erineda.

Risto Kukk FOTO: Erakogu Arsti poole peaks pöörduma reumatoloog dr Piia Tuviku sõnade kohaselt siis, kui ei ole olnud traumat, aga liiges on silmanähtavalt paistes või hommikul on selg või liigesed kanged ja niisugune seisund püsib rohkem kui nädala - siis on põhjust kahtlustada reumatoloogilist haigust. Reumatoloogilised haigused jagunevad dr Piia Tuviku sõnul kolmeks: ülekoormus- kulumus- ja põletikulised haigused. Põletikulised on need, mis kulgevad põletikuga, kulumushaigused aga kas töö iseloomuga või lihtsalt eaga seotud - põlveliigsed ja puusaliigesed kuluvad. Ja kolmas rühm on ülekoormushaigused. Lisaks neile on erinevad kulumushaigused, mistõttu on tema sõnutsi kogu levimusest raske rääkida.

Haigus võib alata järk-järgult või järsku ja ägedalt. Tavaliselt haigestuvad esimesena Valu liigestes folk-ravi ja labajalaliigesed ning sageli ka põlve- ja õlaliigesed.

Kaua kestnud haigus võib kahjustada ka lülisammast, enamasti kaelaosa. Reumatoidartriit on krooniline haigus, mis kulgeb vahelduvalt nii ägenemiste kui vaibumistega. Haigus võib ägeneda emotsionaalse pinge ja stressi seisundis. Juba alanud haigus saadab inimest kogu elu. Seda ei õnnestu täielikult välja ravida, kuid tänapäevase raviga saab haiguse kulgu olulisel määral mõjutada ja liigeseid edasise ras­ke kahjustuse eest kaitsta.

Haiguse kulg võib olla väga erinev. Mõ­ni­kord tekib liigeste moondumine juba mõne aastaga, kuid enamasti allub haigus hästi ravile.

Kui tavaliselt kasutab inimese immuunsüsteem haiguste ja nakkuste kaitseks antikehi, siis reuma­toidartriidi korral ründavad teadmata põhjusel tekkinud antikehad liigeseid. See põhjustab põletikku ja valu peamiselt käte ja jalgade liigestes, mis omakorda põhjustab liikumisprobleeme ja raskendab igapäevast toimetulekut. Samas võib põletik mõjutada ka teisi organeid, nagu südant, kopse, neere.

Haiguse tekkepõhjus on senini teadmata. Uuringute tulemusel on jõutud järeldusele, et haiguse haiget jalgade liigesed mõjutavad nii nakkuslikud tegurid, nagu viirused, bakterid või seened, kui ka geneetiline ehk pärilik eelsoodumus.

Enamlevinud luu- ja liigesehaigused

Pärilikkust on täheldatud perekonniti naisliini pidi. Reumatoidartriit on rohkem naiste haigus, sest Piia Tuviku sõnul tekivad autoimmuunsed haigused rohkem naistel östrogeenide olemasolu tõttu.

Reumatoloogilised haigused ei ole ennetatavad. Ja ahelsuitsetajatel kulgeb reumatoidartriit halvemini. Kompleksne ravi Reumatoidartriidi ravi on kompleksne, selle osadeks on nii ravimite manustamine, füsioteraapia, liikumisravi, tegevusteraapia kui ka kirurgia. Reumatoidartriidi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid NSAIDemida võetakse haiguse ägedas faasis ja rahulikumas faasis vastavalt vajadusele.

Need ravimid leevendavad põletiku sümptomeid: valu, turset ja hommikust liigesejäikust. Tegemist on selliste vanema põlvkonna ravimitega nagu näiteks diklofenak. Ravimitega on samamoodi, et vanad head aspiriinilaadsed ravimid on efektiivsed ja oma koha liigesehaiguste raviskeemides säilitanud. Peale on tulnud uusi ravimgruppe ja efektiivseid molekule, mis ei ole niivõrd revolutsiooniliselt head, et nad vahetaksid välja kogu olemasoleva, haiget jalgade liigesed odavama ravimiarsenali.

Glükokortikosteroidid on tugevama põletikuvastase toimega ja neid kasutatakse haiguse kõrge aktiivsuse korral. Need on eriti olulisel kohal varase ja aktiivse reumatoidartriidi puhul ja neil on ka reumatoidartriidi arengut aeglustav ja erosioonide teket tõkestav toime. Haiguse kulgu mõjutavad ravimid ehk baasravimid aeglustavad ja väldivad liigesekahjustuse kujunemist. Ravi toimib suhteliselt aeglaselt ja kestab aastaid.

1. Kaed Criste liigeste haigused
2. Marika Jürgenson,
3. Ravi, kui uhise kapsli poletik
4. Ida-Tallinna Keskhaigla taastusarst Eve Sooba on nõus, et suvi on Eesti inimesele parim aeg ka tervise mõttes.
5. Mis on artroosi peatus 1 kraadiravi
6. Tervis: Reumatoidartriit on levinumaid liigesehaigusi - Uudised - Virumaa Teataja
7. Mida teha, kui liigesed annavad endast märku? - Eesti Naine
8. Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused.

Uuemate ja efektiivsemate haiguse kulgu mõjutavate ravimitena kasutatakse ka bioloogilisi ravimeid. Bioloogilise ravi toime on kiire, kaovad liigesevaevused ja taastub töövõime.

Bioloogiline ravi on Piia Tuviku sõnul maailmas kasutusel juba üle kümne aasta ja tegelikult on selle efektiivsus ja kõrvaltoimed hästi teada, kuid kolmandiku haigete puhul ei mõju ka bioloogiline ravi, aga see siiski aitab rohkem kui kogu eelnev läbiproovitud ravi.

Haiget jalgade liigesed tegemist on geenitehnoloogilise haiget jalgade liigesed, on ühe haige ravimikulu aastas keskmiselt 13 eurot.

Ravi alustatakse kindlasti traditsiooniliste ravimitega - põletikuvastane ja haiguse kulgu mõjutav ravi kombineerituna - väga paljudele aitavad ka need. Enne kui me lähme suurte kahuriteni, katsume enne väikestega.

Nii nagu kõigil ravimitel, on ka bioloogilisel ravil kõrvaltoimed. Need vähendavad Tuviku sõnutsi immuunreaktsiooni ja oht infektsioonide tekkeks on suurem.

Lisaks ravimitele on tema sõnul olulised ka liikumisravi ja abivahendite kasutamine, et ei vigastataks juba moondunud liigest või haiget liigest, et kasutataks õigeid töövõtteid, et hoiataks oma südametervis korras, jalutataks iga päev vähemalt pool tundi, võetaks päikest mõistuse piirides ja hoitaks rõõmsat meelt.

Selline peaks olema tippsaavutus. Tänu uusimatele ravimitele unustavad meie haiged vahel kontrolli tulemata, sest nad elavad hästi, aga oluline on, et ravikoostöö säiliks, olenemata sellest, kas haiget jalgade liigesed võtavad tablette või saavad bioloogilist ravi - et inimene tunnistaks seda haigust ja õpiks sellega elama. Tema sõnul on oluline ka reumaliidu tegevus, sest ühesuguste probleemidega haigete kogunemised annavad neile võimaluse oma ravikogemust jagada ja vahetada praktilisi elulisi nõuandeid.

Minu lugu sai alguse Noore inimesena täitsid mu päevi kool ning huvialad. Ühel tavalisel koolipäeva hommikul tundsin, et jalatallad on paistes ja käia peaaegu üldse ei saa.

Asi tundus imelik, hakkasin muretsema ning läksin perearsti juurde, kes saatis mu traumapunkti. Kuna kirurg kahtlustas mõra, pandi jalg kipsi. Kahe nädala pärast võeti kips ära, kuid olukord ei paranenud. Käisin mitme kirurgi juures ning lõpuks otsustati mind saata Tallinna lastehaiglasse konsultatsioonile.

Reumatoidartriit on eluaegne haigus - Tervis - 60+

Ühest konsultatsioonist sai nädal haiglas. Selgus, et mul on juveniilne idiopaatiline artriit. Liigesepõletik oli haaranud mu varbaliigesed.

Mulle määrati kohe liigesesüstid ning pandi peale baasravi. Esimest korda elus pidin hakkama iga päev tablette võtma. Lootsin terveneda, kuigi öeldi, et see haigus on ravimatu.

Haigus pööras mu elu pea peale.

Liigeste moondumine reumatoid­artriidi puhul ei teki kohe, vaid ajapikku. Nii kohanevad ka patsiendid haigusega ja õpivad igapäevatoimetusi ­teisiti tegema. Reumatoidartriit RA on kroonilise kuluga põletik, mis tavaliselt haarab sümmeetriliselt labakäte-ja jalalabade liigeseid kuid haigestuda võivad ka teised liigesed. Tegemist on süsteemse haigusega, mis tähendab, et lisaks liigestele on kogu organism haaratud põletikust ning kahjustusi võib tekkida ka siseorganites.

Ras­kustega suutsin siiski põhikooli lõpetada, kuid gümnaasiumi esimene klass Rakveres jäigi pooleli, sest tervis haiget jalgade liigesed järsult. Hommikuti ei suutnud ma voodist püsti tõusta, treppidest käimine oli ka väga raske. Olin kogu aeg väga väsinud, rohtude võtmisel tekkisid kõrvalmõjud. Sõitsin pidevalt Rakvere ja Tallinna vahet, et arsti juures käia. Minu tervislik seisund halvenes pidevalt, lisaks varbaliigestele olid haigestunud ka haiget jalgade liigesed põlve- randme- ja sõrmeliigesed ning selg.

Tundus, et mul haiget jalgade liigesed ole kohta, mis ei valutaks ning mille liigutamine mult vaeva ei nõuaks. Valude vastu sain erinevaid valuvaigisteid, kuid valu oli nii tugev, et paljud tabletid ei mõjunudki, ainult natuke leevendasid. Aitasid ainult liigesesüstid. Lisaks määrati mulle veel hormoontabletid. Kannatasin nii liigesevalude kui valulike süstide pärast. Minu elukvaliteet oli alla igasugust arvestust. Oli päevi, mil ma lihtsalt nutsin, sest koolis käia ma iga päev ei jõudnud ega suutnud ning pidin palju järele õppima.

Õpetajad arvasid, et olen tavaline noor, kes ei viitsi koolis käia ja paneb poppi.

Kui ema seletas minu haiguse raskusastet, öeldi, et mis see ikka on, see ei saa ju tõsine olla, sest välja ju ei paistnud midagi ega paista ka praegu.

Kolm aastat tagasi pakkus doktor Uibo mulle võimalust hakata saama bioloogilist ravi. See oli minu jaoks viimane õlekõrs, sest tundus, et miski muu enam ei aita.

Reumatoidartriit on eluaegne haigus

Poolteist aastat sain süste iga nädal kaks korda. Need süstid tagasid mu elus stabiilsuse. Suutsin edukalt kutsekooli lõpetada ja endaga iseseisvalt hakkama saada. Ma ei kujuta ette, mis minust ilma nende süstideta saanud oleks. Täiskasvanute res­surssid on piiratumad kui lastel, nii on ka täiskasvanul palju keerulisem bioloogilist ravi saada. Ravivajaduse hindamiseks kasutatakse nn kalkulaatorit. Arvestatakse teatud liigeste põletikutaset, kui kokku saadakse teatud summa, siis määratakse ravi.

Kuna minu põhiprobleem seisneb labajalgades ja need ei kuulu bioloogilise ravi arvestuse kalkulaatorisse, siis oli küsitav ravi edasine kättesaadavus. Minu tervisenäitajad vaadati üle ja arstidest koosnev konsiilium otsustas bioloogilist ravi jätkata. See oli minu jaoks parim uudis. Kuud möödusid ja mu elu kvaliteet paranes iga päevaga aina enam.

Tänu bioloogilisele ravile saavutasin stabiilsuse ning saan praegu elada oma igapäevast elu nagu tervedki inimesed. Ainuke erinevus on see, et pean iga päev tablette võtma, kord nädalas bioloogilist ravimit naha alla süstima ning hoidma oma tervist teistest enam. Haigus ägeneb perioodiliselt umbes aasta või paari järel.

Allikas: Eesti Reumaliit.