Toi polve haige. Haiguste märksõnad

Alguses on üldine haiglane tunne, väsimus, hommikune liigesejäikus. Veel tehti kuuse ja männi noortest kasvudest kuuma veega vanne.

Sümptomid[ muuda muuda lähteteksti ] Hemofiiliale on iseloomulikud sisemised ja välimised verejooksud.

Liigeste moondumine reumatoid­artriidi puhul ei teki kohe, vaid ajapikku.

Sõltuvalt haiguse raskusastmest on verejooksude esinemissagedus erinev. Raske hemofiilia põhjustab sagedasi verejookse, kuid kerge hemofiilia korral võib verehüübimisprobleem kaasneda ainult trauma või Liigeste geelide salv tagajärjel. Haigusega kaasneb haiguslik kalduvus verejooksude tekkeks, mis ei peatu ning seda põhjustab vere puudulik hüübimisprotsess.

Verejooks liigesesse põhjustab valu ja liigese turset ning võib põhjustada püsivaid liigesekahjustusi.

Haavad veritsevad kaua nahavigastushamba eemaldamine, operatsioon. Sisemine Toi polve haige soolde või kuseteedesse põhjustab vere eritumist väljaheitega või uriiniga.

Eluohtlikud on ajusisesed verejooksud ja hingamisteede sulgust põhjustavad verejooksud. Keskmine eluiga[ muuda muuda lähteteksti ] Nagu enamik haiguse näitajaid, sõltub ka eluiga haiguse raskusest ja ravi kättesaadavusest. Inimestel, kellel on raske hemofiilia ja kes ei saa adekvaatset tänapäevast ravi, omavad oluliselt lühenenud eluiga ja tihti ei jõuta täiskasvanu ikka. Enne ndaid, kui mõjus ravi ei olnud veel kättesaadavav, oli nende keskmine eluiga vaid 11 aastat.

Pärilikkus[ muuda muuda lähteteksti ] Hemofiiliat põhjustavad mutatsioonist X-kromosoomis. Haigus päritakse X-liitelisel retsessiivsel teel. X-kromosoomis olev geneetiline mutatsioon põhjustab vere hüübimisfaktori tootmises probleeme.

Navigeerimismenüü

Naiste teine X-kromosoom sisaldab normaalset hüübimidaktori geeni ning seetõttu ei lase haigusel avalduda, küll aga võib mõningatel juhtudel esineda kergem verehüübimishäire.

Tõeliselt harvade geneetiliste mutatsioonide ja pärilike tegurite kokkulangemisel võib ka naine omada rasket verehüübimishäiret.

Galerii Enamlevinud luu- ja liigesehaigused Inimese luud, liigesed, lihased, kõõlused ja liigesesidemed moodustavad toese. Neid elundeid nimetatakse ka tugi- ja liikumiselunditeks. Tingimisi võib siia lisada ka elundeid toestava sidekoe. Toesehaigusi nimetatakse veel ka reumaatilisteks haigusteks.

Vere hüübimiseks vajalikke valke nimetatakse hüübimisfaktoriteks, tähistatakse Rooma numbritega ning neid sünteesitakse peamiselt maksas. Faktor VIII kontsentraat Ravi[ muuda muuda lähteteksti ] Hemofiilia raviks kasutatakse puuduoleva hüübimisfaktori asendamist.

Manustamine toimub vastavalt vajadusele verejooks on olemas või on kahtlus verejooksule või profülaktiliselt verejooksu ennetamiseks.

Profülaktilist manustamist korda nädalas kasutatakse lastel verejooksude ennetamiseks. Nii A- kui ka B-hemofiilial on sõltuvalt hüübimisfaktori puudusest kolm raskusastet.

Vastavalt raskusastmele saab inimene ka vastavat ravi. Hemofiilia edasikandjad nii hemofiiliat põdevad kui ka ühe geeni koopiaga inimesed peavad teadma hemofiilia ravi võimalusi ja hoolduse olukorda, et arvestada, millega peab hemofiiliahaige hakkama saama.

Hemofiiliahaigete ravi on mitmekülgne, hõlmates hematoloogipediaatriortopeedistomatoloogireumatoloogipsühholoogi ja geneetiku tööd.

Liigesehaigused

Kõige olulisem on asendusteraapiamis seisneb puuduva hüübimisfaktori manustamises. Kaks-kolm korda nädalas saadakse puuduva hüübimisfaktoriga VIII või IX ravi, mida regulaarselt tehes väheneb spontaansete verejooksude ja liigesekahjustuste risk. Uurijad sisestasid hüübimisfaktor IX geeni adeno-assotsieerunud viirusvektorisse, mis süstiti veeni ning mis jõudis maksarakkudessekus IX hüübimisfaktorit toodetakse, ning mis jääb väljapoole kromosoome ja ei mõjuta teisi geene.

Vältimaks keha kaitsereaktsiooni viirusevektori vastu, raviti patsiente steroididegaet pärssida nende immuunvastust. Ühest viirusvektori süstist piisas 4 haigele 6-st, et patsient hakkas tootma IX hüübimisfaktorit ning tema verejooksude sagedus vähenes ja ta vajas vähem asendusravi [14].

Teadlased on esialgu keskendunud B-hemofiilia ravimisele, sest IX hüübimisfaktori geen on palju väiksem kui VIII hüübimisfaktori geen ja sellega on kergem töötada.

Kuigi see pole tavapäraste ravimite asendus, näitavad esialgsed teaduslikud uuringud, et hüpnoos ja enesesisendus võivad olla tõhusad, et vähendada verejooksu ja lühendada selle kestust ja seega ka asendusravi sagedust.

Maitsetaimed ja ravimtaimed, mis tugevdavad veresooni ja soodustavad veresoone kudede kokkutõmmet, võivad kaasa aidata vere hüübimisel, kuid täielikuks vere hüübimiseks on vajalik ikkagi puuduoleva hüübimisfaktori manustamine.

Hemofiilia

Samas pole ametlikult heakskiidetud teaduslikke uuringuid, et toetada neid väiteid. Ettevaatlik tuleks olla ka K-vitamiini sisaldavate taimede Toi polve haige vitamiinipreparaatidegasest need võivad soovimatult mõjutada vere hüübimist. Hemofiiliat põdevale inimesele ei tohi teha lihasesiseseid süste, sest süsti kohta võib tekkida suur verejooks. Hemofiilia raviks kasutatava inimese vereplasmast eraldatud hüübimisfaktori kontsentraadiga võib olla risk üle kanda Toi polve haige sh hepatiit B.

Seetõttu peaks veritsustõbe põdevat inimest vaktsineerima B-hepatiidi vastu.

Artroos võib alata juba keskeas Paides elava 75aastase Aili põlved on tihti väsinud ja valutavad vahel nii kõvasti, et on raske kõndidagi. Liikumisel toetub Aili kepile, kodus otsib abi uksepiidast või kapinurgast.

Siiski on tänapäeval viirusinfektsioonirisk kõvasti vähenenud tänu vereplasma doonorite selektsioonile ja korralikule testimisele ning kontsentraadi tootmisprotsessis kasutatavatele viirusinaktivatsioonimeetoditele.

Haiguse esinemisel perekonnas on võimalik haiguse kandjad geneetilise uuringu abil kindlaks teha. Eestis elab Nende hulgas on ka lapsi.

Eesti on ainus riik Euroopas, kus hemofiiliahaigetel ei ole ligipääsu kaasaegsele ravile ehk rekombinantsete faktori preparaadile, mis võimaldaks hemofiiliahaigete riskivaba ravi. Eesti Hematoloogide Selts on selle lisamist Haigekassa raviteenuste nimekirja taotlenud alates Inimese vereplasmast valmistatud hüübimisfaktori kontsentraatide probleemid[ muuda muuda lähteteksti ] Hüübimisfaktori preparaatide valmistamisel eraldatakse inimese doonorvere plasmast VIII või IX hüübimisfaktor.

Kuna vereplasma võib sisaldada ka verega üle kantavaid viirusi jt haigustekitajaid, siis on väga oluline vereplasma kvaliteet ja kindlad nõuded Toi polve haige testimiseks enne hüübimisfaktorite tootmisprotsessi. Tänapäeval on kasutusel hüübimisfaktori preparaatide valmistamisel vähemalt kaks erinevat viirusinaktivatsiooniprotsessi, et tagada maksimaalne ravimi ohutus. Enne Selle tagajärjel oli paljudel hemofiiliaga patsientidel, kes said testimata ja kontrollimata hüübimisfaktorit enne Uudsemad on rekombinantsel meetodil valmistatud hüübimisfaktori preparaadid, kus VIII või IX hüübimisfaktor toodetakse koekultuuris rakkude poolt ning need on seetõttu ohutumad.

Rekombinantse DNA meetodil toodetud preparaatidega ei ole vere kaudu levivate haigustekitajate ülekande probleeme, kui preparaat ei sisalda ühtegi vereplasmast fraktsioneeritud valku, sh albumiini, mida lisatakse sageli rekombinantsele hüübimisfaktorile stabilisaatorina. Tänapäevane raviviis ehk rekombinantne faktor ei põhine vereplasmalmistõttu on see täiesti vaba vere kaudu levivatest patogeenidest.