Laste artriidi liigesed,

Liigesehaiguste ravis oluline osa on taastusravil. Perekonda on palju aidanud Soome haigekassa rahastusel toimuv reumalaager, kus lastega tegelevad lisaks eriarstidele ja füsioterapeutidele ka lapsehoidjad ja psühholoogid. Teisel või kolmandal eluaastal.

Soome arstiabi on aeglasem Soome meditsiinisüsteem on võrreldes Eestiga ema kogemusel aeglasem. Koheselt alustatakse baasraviga, kuid selle täiustamine õige ja täpsustatud ravini võtab kaua aega.

Protsessi käigus vahetuvad arstid pidevalt ja igale uuele spetsialistile tuleb oma lugu uuesti ära rääkida.

Aega läheb palju isegi erakorralise meditsiini osakonnas, kus tavapärane ooteaeg on kolm kuni viis tundi.

1. Arstide nõuanded, tervisetestid ja -teenused.
2. Jatkusuutlikud voimalikud haigused
3. Ola sailitamise tombetulemuste kimbud
4. Krooniline liigesepõletik tabab Eesti kliimas sageli väikelapsi - Tervis
5. Kui liigesed joosta

Tulemus aga ei erine - pere käis teekonna igaks petteks läbi ka Eestis, siin kinnitati Soome arstide diagnoos ja raviviis õigeks. Hiljuti, Selliseid lapsi on olnud. Kui jalgade seisund uuesti ei halvene, hakatakse tulevast aastast vähendama ka kõrvalmõjude näol palju vaeva kaasa toovaid ravimikoguseid. Mis on psoriaatiline artriit?

Psoriaatiline artriit on üks juveniilse idiopaatilise artriidi ehk lapseea kroonilise liigesepõletiku vormidest. Psoriaatiline artriit esineb ka täiskasvanutel - tegemist on levinud nahahaiguse psoriaasiga raskematel juhtudel kaasneva krooniline liigesepõletikuga.

Ühe pere lugu: kui piinarikas haigus artriit tabab last

Nii psoriaas kui ka sellest põhjustatud liigespõletik on haigused, mida põhjustab mitmete faktorite koosmõju. Olulist rolli mängib geneetiline ehk pärilik eelsoodumus. Välisteguritest võivad haiguslikku protsessi aktiviseerida põletikud, traumad ja stress. Kiiresti tuleks arsti poole pöörduda siis, kui tugiaparaadi kaebustega koos ilmneb palavik ning halvenevad lapse üldine enesetunne ja söögiisu.

Kõige sagedasem liigesepõletike grupp on mingi infektsiooni ajal või järel tekkiv protsess, kõige tihemini haigestuvad alajäseme liigesed. Tekitajateks võivad olla nii viirushaigused kui ka bakterid — eriti sageli kahjustab liigeseid laialt levinud ja hingamisteede põletikke tekitav streptokokk.

Sellised liigesepõletikud on tavaliselt healoomulise kuluga, paranedes jääknähtudeta mõne päeva kuni mõne nädala jooksul. On võimalik, et mingi haigustekitaja bakter sagedamini stafülokokk satub vere kaudu liigesesse või luusse, tekitades seal ägeda mädapõletikulise ehk septilise protsessi. Raskete haigusvormide korral lisandub ka bioloogiline ravi. Haigust tuleb ravida Senised kogemused näitavad, et kui raviga õigel ajal alustada, on enamikul lastest elukvaliteet küllaltki vähe häiritud.

Krooniline liigesepõletik tabab Eesti kliimas sageli väikelapsi

Kahjuks leidub ka haigusvorme, mis ei taha ühelegi ravile alluda. Sel juhul võib haigus tõsiselt häirida lapse elu ja liikumist. Õnneks esineb selliseid haigusjuhtusid küllaltki vähe. Dr Uibo sõnul kujuneb ravis küllaltki tihti probleemiks see, et perekond ei taha haiguse ja selle ulatusliku raviga leppida. Ravi alguses tuleb võtta korraga hirmutavalt palju rohtusid, mistõttu otsustatakse ravimi võimalike kõrvaltoimete tõttu lapsele mõnda rohtu mitte anda, sealjuures arstiga konsulteerimata.

Väga kardetakse tugevatoimelisi hormoonpreparaate. Arvestades haiguse tõsidust, pean õigustatuks, et perekond küsib soovi korral ravi ja diagnoosi asjus ka teisest arvamust.

Juveniilse artriidi ravis on tähtis usaldus ja koostöö lapse, tema vanemate ning raviarsti vahel. Annika Ossipova sõnul on temal ja Devidil oma raviarstiga tõeliselt vedanud. Annika pole püüdnud poja haigust kellegi eest varjata, pigem vastupidi. Haiguse alatüüp diagnoositakse esimese poole aasta jooksul avaldunud tunnuste põhjal.

Diagnoosimisel on lisaks haigustunnustele abi laboratoorsetest analüüsidest. Nii suudab arst täpsemalt määratleda, millise JIA alatüübiga on tegu ja kas patsiendil on oht komplikatsioonide, näiteks kroonilise silmapõletiku tekkeks.

Ärge vaadake omale passi, vaid vaadake taldrikusse, just seal on Teie kohta kõik kirjas...

Korrapärastest ultraheli- ja röntgenuuringutest võib olla abi haiguse süvenemise diagnoosimisel ja sellest sõltuva ravi planeerimisel. Ravi on iga lapse jaoks individuaalne.

Ravi eesmärgiks on aidata lapsel elada võimalikult normaalset elu ning ennetada liigese- ja elundikahjustusi. Pole õige ravi algusega venitada ootuses, et haigus iseenesest leevendub.

Juveniilne idiopaatiline artriit

Haigus võib küll iseeneslikult leevenduda, kuid varieeruva ja prognoosimata aja järel. Selleks ajaks võivad aga liigestes olla juba välja kujunenud pöördumatud muutused. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid.

Pikaajaliseks raviks mõeldud ravimeid nimetatakse ka baas- ehk põhiravimiteks. Baasravimeid hakatakse kasutama kohe peale diagnoosi panemist ja neid võib kasutada ka paralleelselt põletikuvastaste ravimitega. Pikaajaline ravi kestab kuid ja vajadusel aastaidki.

Enamike pikaajaliste ravimite mõju hakkab ilmnema alles 2—3 ravikuu järel. Viimastel aastatel on artriidi ravisse jõudnud bioloogilised ravimid. Ravimid toimivad üsna kiiresti ja siiamaani on neid turvaliseks peetud.

Bioloogilisi ravimeid nagu teisigi pikaajaliseks raviks mõeldud ravimeid tarvitavad lapsed on arstliku kontrolli all.

Kortikosteroid ehk hormoonravi on saadaval olevatest ravimitest tõhusaimad immuunsüsteemi aktiivsust pärssivad ja põletiku aktiivsust vähendavad ravimid. Samas neid võib kasutada piiratult, sest ravimite pikaajalisel kasutamisel ilmnevad tõsised kõrvalnähud nagu osteoporoos ehk luuhõrenemine ja kasvu pidurdumine.

Lapseea artriit tuleb avastada võimalikult vara

Siiski on kortikosteroidid vajalikud ajutise ravimina ootamatute haigusnähtude korral, mil oodatakse pikaajalise ravi tulemust. Suured kortikoste­roi­d ­annused suurendavad olulisel määral ka söögiisu, mis lisab kehakaalu. Seetõttu on oluline anda lapsele söögiks selliseid toite, mis igapäevast kalorite hulka suurendamata siiski nälja kustutavad. Liigesesiseseid süste kasutatakse kõige sagedamini siis, kui põletikulisi liigeseid on ainult üks või mõni ning kui on oht, et valust tingitud liigesjäikus võib viia väärasendi tekkimiseni.

JIA põdevatel lastel tuleks kindlasti käia uuringutel silmaarsti juures.