Artroosi on esindatud rippuvate liigestega, Käe liigese struktuuri anatoomia tunnused
Elektroforees koos hormoonide või muude põletikuvastaste ravimitega aitab valu kiiresti leevendada. Ortooside tüübid Pole juhus, et pahkluude ortoosid on esindatud mitmesugustes, sest igaüks on mõeldud spetsiifiliste probleemide lahendamiseks sõltuvalt selle parameetritest. Sageli esineb ilma tugeva valuta. Kasutatakse eemaldatud trapetsiumi, õnnelike, scaphoid luude asendamiseks plastikust silikoonist implantaatidega. Samas luuplaadis on enamik kiude üksteisega paralleelsed ja kahes külgnevas plaadis olevad kiudude kihid on põimitud samas suunas ja luurakud on plaatide vahele kihiti ühendatud.
Ühe õlaliigese osalusel saab käsi tõsta ainult õlatasandile.
Õlavigastus
Õlaliigese anatoomia, struktuursete tunnuste ja toimimise tundmine aitab mõista vigastuste, põletikuliste protsesside ja degeneratiivsete patoloogiate esinemise mehhanismi. Inimkeha kõigi liigeste tervis sõltub elustiilist. Liigne kaal ja vähene füüsiline Pisused liigeste valu kahjustavad neid ning on degeneratiivsete protsesside arengu riskitegurid. Hoolikas ja hoolikas suhtumine oma kehasse võimaldab kõigil selle koostisosadel töötada kaua ja veatult.
Randmevuuk Randmeliiges [articulatio radiocarpea PNA, BNA ; articulus radiocarpicus JNA ] - käsivarre raadiuse distaalse otsa liigendamine randme luude proksimaalse reaga, mis on seotud käe liigestega.
Randme liigest saab eraldi vaadata ainult puhtalt anatoomilises plaanis. Füsioloogilises ja kliinilises mõttes on see keeruka karpaalliigese art. Manus üks komponente, mis koosneb randmeliigesest art.
Radiocarpea ; karpaalliigese keskosa art. Kõik randmeliigese loetletud komponendid on tihedas anatoomilises ja funktsionaalses ühtsuses.
Sisu Anatoomia Enamikul imetajatest L. Seoses raadiuse ja ulna vahelise pronatsiooni- ja supinatsioonivõime arenguga moodustub isoleeritud radiolaktaalne liiges ja ulna distaalses otsas areneb kõhreketas, mis jõuab inimestel kõrgeimale tasemele. Randmeliigese areng ontogeneesis algab 3. Sünnituse ajaks on liigesepinnad endiselt tasased, liigesekapsel on õhuke ja sidemed pole täpselt määratletud.
- Rahva abivahendid Heberdeni sõlmede artroosi raviks - Traksid
- Sellest, mida kate liigesed on vajuma
Liigese, aga ka teiste liigeste edasine moodustumine sõltub selle funktsiooni mahust ja olemusest. Ühine fossa L. Esi- ja tagaosa on ühendatud peopesa ja selja randme ning peopesa randme sidemetega.
Ribumurdude sümptomid ja nähud
Ketta paksus erinevates osakondades ulatub 2 kuni 5 mm. Raadiuse karpaarsel liigesepinnal on scaphoid ja lant luude jaoks kaks rulliga eraldatud jäljendit.
Liigesepinna ristisuunaline suurus on 4—5 cm, dorsum-palmar - 1,5—2 cm. Liigese pea Artroosi on esindatud rippuvate liigestega randme luude proksimaalne rida: scaphoid os scaphoideumlunate os lunatum ja kolmjala os triquetrumomavahel ühendatud randme sidemed. Liigesekõhre paksus on vahemikus 0,2 kuni 1,1 mm. Liigesevahe L. Liigesekapsel L. Kapslit tugevdavad järgmised sidemed: tagumisel pinnal - tagumine randme side lig. Radiocarpeum dorsalemis kulgeb kaldus, disnaalselt ulnar-luu poole ja on fikseeritud randmeluude tagapinnale; peopesa pinnal kahe sidemega - peopesa ulnar-karpaal lig.
Viimane pärineb raadiuse styloidprotsessist ja kinnitub randme luudega ning küünarliigese-metakarpne ligament algab ulna, liigeseketta stüloidprotsessi alusest ja kinnitub kolmjala ja laiguliste luudega.
Külgedest L. Liigeste kiudude kimpude vahel moodustub kapslis sageli voldid ja punnid, mis võivad põhjustada tsüste või Snacking balsami liigesed hügroma. Karpaalliigese liigesepindade kuju on keeruline ja võimaldab seda pidada ummistunud või koosneb kahest sfäärilisest liigest. Kapsel on kinnitatud piki liigesepindade serva ja on tagant vaba, selle sünoviaalmembraan moodustab voldid.
Randme luud on omavahel ühendatud randme vaheliste sidemetega ligg. Intercarpea interossea ja randme liigestega artt. Sidemed ei täida täielikult distaalse randme luude vahelisi lünki, seetõttu moodustuvad nende vahel praod, mis ühendavad keskmise karpaalliigese õõnsust karpaal-metakarpalusega. Hernekujulise luu art. Ossis pisiformis liigend kujutab endast eraldi liigest, Kromis on see ühendatud kolmjahulise luuga. Seda liigest tugevdavad kaks sidet: Liigeste kontraktsioonide ravi lig.
Ribumurdude diagnoosimine
Pisohamatum ja hernes-metakarpal lig. Pisometacarpeummis on randme ulnar-fleksori kõõluse jätkuks. Randme luude ja metakarpaluste luude peopesa küljel on ühendatud arvukalt palmariidevahelisi sidemeid ligg. Intercarpea palmariamille hulgas on kimbud, mis erinevad kapitaalse luu peast külgnevate luude külge - randme kiirgava ligamendi lig.
Randme soone kohal, randme küünarnuki ja radiaalsuunaliste kõrguste vahel sirutatakse elastset võrkkesta retinaculum flexorum.
Luude klassifikatsioon
Tagumised randme sidemed ligg. Intercarpea dorsalia on vähem arenenud kui peopesa. Peopesa pinnale L. Raadiuse styloidses protsessis liigub radiaalne arter käe tagumisse ossa. Ulnaararter ja veenid koos samanimelise närviga läbivad ulnararvi. Randmeliiges viitab liigesepindade ellipsoidaalse kujuga kahepoolsetele liigestele.
Hüppeliigese posttraumaatilise artroosi ravi
Selles on võimalikud liikumised: 1 sagitaaltasapinnas - paindumine ja pikendus; 2 esitasapinnas - reduktsioon ja abduktsioon ulnar ja radiaalne hälve ; 3 ringliikumine circumductiokui sõrmede otsad kirjeldavad ringi. Painde- ja pikendusliikumiste amplituud ulatub keskmiselt u. Käe painutamise ja pikendamise, röövimise ja adduktsiooni korral toimub samaaegne liikumine mõlemas liigeses.
Verevarustus L. Need harud moodustavad randme peopesa ja selja arteriaalse võrgustiku rete carpi palmare et rete carpi dorsale.
Arteritega samanimelised veenid voolavad käsivarre sügavatesse ja pindmistesse veenidesse. Lümfisooned L. Lehe sisemine L. Peamised lihased, mis kätt painutavad, on randme radiaalne fleksor, randme Nadal valutab polve ja pikk peopesa lihas. Ülejäänud käsivarre esipinnal asuvad lihased mõjutavad liigest kaudselt. Käe pikendamine toimub randme pikkade ja lühikeste radiaalsete pikenditega, randme küünarnuki pikendusega.
Ülejäänud ekstensorid toimivad L. Röövimine toimub randme lühikeste ja pikkade radiaalsete ekstensorite, randme radiaalse fleksori, pöialt suunava pika lihase ning pöidla pikkade ja lühikeste ekstensorite toimel. Vähendamine toimub randme küünarnuki painutaja ja sirutusventilaatori samaaegse toime tõttu.
Röntgenograafia anatoomia Radiograafia otseses peopesa ja külgmises küünarnuki projektsioonis annab optimaalse ülevaate randmeliigesest. Standardsete ja moonutamata piltide saamiseks on vaja sobivat käepidet.
Luud ja nende liigesed Cubit Liikuvus on inimkeha väga oluline funktsioon.
Patsient istub laua külge külgsuunas, õlg tõmmatakse ° nurga alla, käsivars on painutatud 90 ° nurga all. Otsese väljaulatuvuse korral tungitakse käsivartele, pintsel asetatakse kasseti tasapinnaga paralleelselt, painutades sõrmi kergelt käe küünarnuki kõrvalekaldega ° võrra. Külgprojektsioonis seatakse harja küünarnuki servaga vertikaalsesse tasapinna plumb nii, et distaalne raadius ja ulna, samuti metakarpalised luud kattuvad üksteisega harja neutraalse positsiooniga.
Pintsel asetatakse kassetile 13 X 18 tsentraalselt, nii et kujutisele lisataks käsivarsi distaalne veerand ja metakarpaalpiirkond; toru eemaldatakse vuugist cm; keskne kiirtekiir peaks liikuma liigendiga risti L. Kvalitatiivsed ja struktuuripildid saadakse, eemaldades mootori dünaamilise hägususe, diafragmeerides kiirtekiire ja valides sobiva särituse.
Mõlema randmeliigese samaaegne radiograafia, mis viiakse läbi haigete ja tervete käte võrdlemiseks, ei võimalda saada õigeid pilte; iga vuuk tuleks antud identsete väljaulatuvate osade korral eraldi eemaldada.
Otsepiltidelt joonis 1 on peaaegu nähtavad peaaegu kõik siledate kontuuridega luud ja selged valgustusribade kujulised liigendiruumid; erandiks on trapetsikujuline polügoonne luumillel on kolmnurkse luuga herneskujuline trapetsikujuline luu, mida saab eraldi näha ainult kaldus eendites.
Distaalse radiokelte-liigendi vertikaalse lõhe laius on kuni 2—2,5 mm, randmeliigese horisontaalne kaarekujuline lõhe on kuni 2—2,5 mm, randmeliigese horisontaalne S-kujuline lõhe on 1,5—2 mm ja randme-randme horisontaalne murdunud lõhe liigesed - 1, mm, vertikaalsed lüngad randme üksikute luude ja metakarpaluste aluste vahel - ,5 mm.
Kõigil karpaalliigese moodustavatel luudel on käsnjas struktuur, kortikaalne aine on nõrk, kuid selgemalt raadiuse epifüüsi servas. Luude tumenemise intensiivsuse teatava ebaühtluse põhjustab hl. Raadiuse ja ulna styloidprotsessid seisavad liigese servades.
Külgprojektsioonis joonis 1 olevatel piltidel on luud randmeliigese kõigil tasanditel peal, kuid selle põhielemendid ja nende seosed on selgelt nähtavad. Metakarpaalsed luud, kapitaalsed, luna- ja radiaalsed luud paiknevad piki kesktelge ja asetsevad üksteise sisse; nendevahelised ühisruumid on selgelt eristatavad. Skarfoid-lunate ja scaphoid-capitate nurgad on °. Trapetsi-karpaali ja trapetsiuse-sarnaste liigeste osaliselt kaetud pisiformi luuga pilud on eraldi nähtavad.
Ainult trapetsiku eesmine osa, karvtõve varreosa ja konksu konksu ots ei ole kattunud; kolmnurkse luu serv ulatub tagant veidi välja. Raadiuse styloidprotsessi kiilukujuline vari kihitakse scaphoid ja lunate luude proksimaalsetele jaotustele ning ulna styloidprotsess projitseeritakse raadiuse tagumisele servale või eendub veidi distaalses suunas.
Õlaliigese anatoomia
Uurimismeetodid Randmeliigese uurimine peaks toimuma võrreldes terve käega. Uurimise, palpeerimise, liigesfunktsioonide uurimisega tehtavate mõõtmiste ajal on vaja kasutada identifitseerimispunkte, mis hõlmavad raadiuse ja ulna styloidprotsesse, Lister tubercle raadiuse distaalse raadiuse apofüüsulna pead, scaphoid ja trapetsiumi tuberkleid, hernet ja konksu konksuluu, metakarpiaalsete luude alus, aga ka naha orientiirid - randme seljaosa, randme proksimaalsed ja distaalsed sooned.
Randmeliigese liikumisvahemik - paindumine, pikendus, radiaalne Artroosi on esindatud rippuvate liigestega ninakõrvalhälve - määratakse goniomeetriga, arvestades käe neutraalsest, nullpositsioonist joonis 2. Randmeliigese kahjustuste tuvastamisel ja ravil on röntgenuuringutel suur koht.
Inimeste liigeste tüübid
Avastatud rentgenooli, muudatuste õigeks tõlgendamiseks on oluline arvestada L. Põhiseaduslikku, vanuselist ja ametialast Artroosi on esindatud rippuvate liigestega. Lisateabe saamiseks ja randmeliigese kahjustuste olemuse selgitamiseks tehakse radiograafia horisontaalsete virnastamistega I kaldus pool kõhuli ja II kaldus pool toetatud eendites.
Harvemini kasutatakse karpaalkanali vertikaalseid aksiaalseid projektsioone liite palmarpind profiilis ja karpaalsilda liigese tagumine pind profiilis. Spetsiaalsete näidustuste kohaselt kasutatakse otsese pildi suurendamisega radiograafiat, tomograafiat, artropneumograafiat vt Artrograafiaröntgendifraktsiooni.
Õla ja õlaliigese struktuuri erinevus
Randmeliigese patoloogia korral võib seda näha mitmesuguste kõrvalekalletena normaalsest röntgenograafilisest anatoomilisest pildist - alates vaevumärgatavatest luumurdudest ja väikestest tsüstilistest valgustustest kuni liigese ulatusliku hävitamiseni ja täieliku lagunemiseni.
Tekib kitsenemine, liigesruumide deformatsioon, muutused luude konfiguratsioonis koos nende superpositsiooniga ja liigesepindade kadumisega; tuvastatakse muutused luude kontuurides, nende deformatsioon ja killustumine, skleroosi või osteoporoosi piirkonnad, hävitamise kolded, marginaalsed kasvud, luustumine.
Patoloogia Kuna randmeliiges on ainult üks osa randmeliigesest, on L. Randmeliigese moodustavaid liigeseid vaadeldakse eraldi ainult teatud kahjustuste või sekkumiste korral. Väärarengud Randmeliigese paljud väärarengud ei põhjusta reeglina märgatavaid funktsionaalseid häireid ja need avastatakse juhuslikult; kuid need võivad vanusega ilmneda, muutuda randmeliigese vigastuste ja haiguste eelsoodumuseks või raskendavaks teguriks. Kõige levinum luustiku ristsuunaline põikisuunaline liikumine on lunate-kolmjalik ja kapitaalkonks.
Mitme luu ühinemisel, eriti pikisuunas, on liigese liikumised märkimisväärselt piiratud.
Randmeliigese hüpoplaasia ja aplaasia on haruldased.